(file: @@2patententestament1.pdf@@)FVS-Wegleitungen 2 Patienten-Testament Patienten-Testament An meine Angehörigen und meinen Arzt: Diese Erklärung habe ich Name ........................................................ Vorname..................................................... Adresse ......................................................................................................................... Bürgerort(e) ................................................................................................................... Geburtsort ..................................................... Geburtsdatum ........................................ nach sorgfältiger Überlegung und im Besitz meiner vollen geistigen Kräfte abgefasst. Patiententestament Wenn der Zeitpunkt kommt, in dem ich nicht mehr in der Lage bin, über meine eigene Zukunft zu bestimmen, soll diese Erklärung als meine Willensäusserung betrachtet werden: Falls für meine Genesung von physischer Krankheit oder Schwäche keine berechtigten Aussichten bestehen und ich erwarten muss, von schweren Leiden geplagt zu werden und nicht mehr imstande bin ein vernunftgemässes Dasein zu fristen, verlange ich, sterben zu dürfen und nicht durch künstliche Mittel am Leben erhalten zu werden. Zudem sollen mir schmerzstillende Medikamente in ausreichender Menge verabreicht werden, auch wenn dadurch der Tod beschleunigt wird. Ort ................................ Datum ................... Unterschrift .............................................. Bestätigung: Möglichst jährlich erneuern! Ort ................................ Datum ................... Unterschrift .............................................. Ort ................................ Datum ................... Unterschrift .............................................. Ort ................................ Datum ................... Unterschrift .............................................. Ort ................................ Datum ................... Unterschrift .............................................. Ort ................................ Datum ................... Unterschrift .............................................. Ort ................................ Datum ................... Unterschrift .............................................. Freidenker-Vereinigung der Schweiz FVS | Geschäftsstelle | Postfach | CH-3001 Bern | Tel. 031 371 65 67 | Fax 031 371 65 68 | info@freidenker.ch | Postkonto 84-4452-6